Минздрав представил проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (повторяющимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датировалось 2022 годом.
Что изменилось
- Лечение пациентов с рекуррентной депрессией становится круглогодичным; ранее по системе ОМС в основном купировались только острые признаки обострения.
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом: ранее она полагалась лишь примерно 25% обратившихся.
- Число оплачиваемых сеансов психотерапии увеличивается с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В рекомендациях по лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; частота назначения современных антипсихотиков повышается — арипипразол почти в три раза, кветиапин вдвое.
Комментарий специалиста
Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая, однако, рискует разбиться о суровую реальность в первых же региональных ПНД: ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать сразу несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий. Внедрение изменений потребует ресурсного обеспечения на местах, чтобы новые положения стали реальными для пациентов.
